Votre publication est pertinente et juste , mais risque de ne pas être entendue par vos adversaires.
Permettez moide vous donner un conseil avisé, celui d'un ex-médecin-conseil , harcelé et condamné par la CPAM.
Pensez que les personnes en face de vous n'ont rien à cirer de la santé de vos patients et de savoir si vous êtes un prescripteur qui privilégie d'abord la qualité et l'intérêt des patients.
Ce sont des administratifs et qui sont payés pour vous faire céder aux injonctions et vous mettre en défaut.
L'histoire de la prescription hors-AMM comporte de nombreux exemples en plus de la psychiatrie en pratique ce sont des situations très fréquentes, la majorité des prescriptions en pédiatrie et en gériatrie sont hors-AMM par exemple.
Ce que je vous conseille en tentant de l'expliquer à votre Avocate ( a-t-elle déjà gagné contre la CPAM ? ) c'est :
1°) De ne pas répondre de généralités à la CPAM et confirmant que toutes les prescriptions contrôlées sont hors-AMM, demandez simplement d'étudier dossier par dossier, cas par cas, et ordonnance par ordonnance, exigez qu'un débat sur la pertinence de vos prescriptions pour chaque ordonnance soit établi avec un médecin-conseil spécialiste en psychiatrie et disposant d'une expérience de clinicien comparable à la votre.
2°) Rappellez la réglementation des prescriptions hors-AMM légales dès lors qu'il n'y a pas d'alternative dans chaque situation.
3°) Rappellez que le risque qu'un patient ne soit pas remboursé et qu'il ne prenne ainsi pas son traitement pourrait le déséquilibrer et l'amener au suicide , dont la CPAM pourrait porter ainsi une part de responsabilité, raison principale pourquoi vous n'avez pas biffé la mention "hors-AMM" .
4°) Donnez l'exemple de l'oncologie pédiatrique où la majorité des chimiothérapies ou nouvelles thérapies ciblées sont hors-AMM, imaginez si un onco pédiatre établissait une ordonnance en précisant "Hors-AMM" et demande à la famille de payer ces traitements extrêmement couteux ?
Ce qui arrive malheureusement parfois et impose des cagnottes solidaires .
Faudrait-il imaginer uen cagnotte solidaire pour chacune de vos ordonnances ?
Ne laissez rien à la CPAM, battez-vous , votre combat est juste et noble et le Droit est de votre côté.
Quand je prescris hors AMM, je sais que j’engage ma responsabilité ordinale, civile et pénale en cas d’effet indésirable grave. Je n’engage pas ma responsabilité financière vis-à-vis de l’assurance maladie
Je trouve ça aberrant que ce soit l'AMM qui régule les traitements possiblement remboursés et les traitements à payer de sa poche alors même que des quantités astronomiques d'étude démontre l'efficacité des traitements n'ont pas nécessairement cette AMM.
L'AMM devrait simplement attester de la sécurité de l'utilisation du médicament, et de son efficacité pour au moins une situation mais pour l'utilisation contextuelle les médecins devraient être (in)formés des possibilités grâce à leur formation et les études devraient primer, aucun laboratoire ne fera des études pour chaque situation, aucun patient ne répond exactement de la même façon aux molécules ...
Utiliser l'AMM comme seule base de remboursement est purement injuste !
De rien, c'est bien volontiers , revoyez votre avocate et surtout ne tombez pas dans les nombreux pièges tendus par la CPAM, exigez une confrontation avec un médecin-conseil psychiatre expérimenté, c'est votre droit, si la CPAM ne l'obtient pas, demander à votre Avocate de casser la procédure en Tribunal de Cassation si la procédure est au TASS si c'est en SAS du CNOM, faites casser en CNOM
Je pense que la psychophobie explique presque exclusivement l'acharnement dont vous êtes la victime. Par ailleurs, je vous suis totalement sur le besoin de quetiapine 25 (sans parler des cachets non sécables de certains medicaments/ génériques qui peuvent être bien pénibles quand on fait du sur-mesure).
Tous les points sont très intéressants. Le 2 resume bien la situation. C est un peu le procès de la psychiatrie en France. J imagine que cela doit se savoir dans le milieu psychiatrique, est ce qu une pétition est prévue pour que tes collègues puissent te soutenir ? En tout cas, bon courage mais j ai (collectivement) déjà gagné des combats contre l administration. Tout est possible 😉
Cher Michaël.
Votre publication est pertinente et juste , mais risque de ne pas être entendue par vos adversaires.
Permettez moide vous donner un conseil avisé, celui d'un ex-médecin-conseil , harcelé et condamné par la CPAM.
Pensez que les personnes en face de vous n'ont rien à cirer de la santé de vos patients et de savoir si vous êtes un prescripteur qui privilégie d'abord la qualité et l'intérêt des patients.
Ce sont des administratifs et qui sont payés pour vous faire céder aux injonctions et vous mettre en défaut.
L'histoire de la prescription hors-AMM comporte de nombreux exemples en plus de la psychiatrie en pratique ce sont des situations très fréquentes, la majorité des prescriptions en pédiatrie et en gériatrie sont hors-AMM par exemple.
Ce que je vous conseille en tentant de l'expliquer à votre Avocate ( a-t-elle déjà gagné contre la CPAM ? ) c'est :
1°) De ne pas répondre de généralités à la CPAM et confirmant que toutes les prescriptions contrôlées sont hors-AMM, demandez simplement d'étudier dossier par dossier, cas par cas, et ordonnance par ordonnance, exigez qu'un débat sur la pertinence de vos prescriptions pour chaque ordonnance soit établi avec un médecin-conseil spécialiste en psychiatrie et disposant d'une expérience de clinicien comparable à la votre.
2°) Rappellez la réglementation des prescriptions hors-AMM légales dès lors qu'il n'y a pas d'alternative dans chaque situation.
3°) Rappellez que le risque qu'un patient ne soit pas remboursé et qu'il ne prenne ainsi pas son traitement pourrait le déséquilibrer et l'amener au suicide , dont la CPAM pourrait porter ainsi une part de responsabilité, raison principale pourquoi vous n'avez pas biffé la mention "hors-AMM" .
4°) Donnez l'exemple de l'oncologie pédiatrique où la majorité des chimiothérapies ou nouvelles thérapies ciblées sont hors-AMM, imaginez si un onco pédiatre établissait une ordonnance en précisant "Hors-AMM" et demande à la famille de payer ces traitements extrêmement couteux ?
Ce qui arrive malheureusement parfois et impose des cagnottes solidaires .
Faudrait-il imaginer uen cagnotte solidaire pour chacune de vos ordonnances ?
Ne laissez rien à la CPAM, battez-vous , votre combat est juste et noble et le Droit est de votre côté.
Bon courage
Michaël FINAUD
Merci !
Quand je prescris hors AMM, je sais que j’engage ma responsabilité ordinale, civile et pénale en cas d’effet indésirable grave. Je n’engage pas ma responsabilité financière vis-à-vis de l’assurance maladie
excellent point, je rajoute
Je trouve ça aberrant que ce soit l'AMM qui régule les traitements possiblement remboursés et les traitements à payer de sa poche alors même que des quantités astronomiques d'étude démontre l'efficacité des traitements n'ont pas nécessairement cette AMM.
L'AMM devrait simplement attester de la sécurité de l'utilisation du médicament, et de son efficacité pour au moins une situation mais pour l'utilisation contextuelle les médecins devraient être (in)formés des possibilités grâce à leur formation et les études devraient primer, aucun laboratoire ne fera des études pour chaque situation, aucun patient ne répond exactement de la même façon aux molécules ...
Utiliser l'AMM comme seule base de remboursement est purement injuste !
aucune assurance digne de ce nom ne fait ça
De rien, c'est bien volontiers , revoyez votre avocate et surtout ne tombez pas dans les nombreux pièges tendus par la CPAM, exigez une confrontation avec un médecin-conseil psychiatre expérimenté, c'est votre droit, si la CPAM ne l'obtient pas, demander à votre Avocate de casser la procédure en Tribunal de Cassation si la procédure est au TASS si c'est en SAS du CNOM, faites casser en CNOM
Je pense que la psychophobie explique presque exclusivement l'acharnement dont vous êtes la victime. Par ailleurs, je vous suis totalement sur le besoin de quetiapine 25 (sans parler des cachets non sécables de certains medicaments/ génériques qui peuvent être bien pénibles quand on fait du sur-mesure).
Tous les points sont très intéressants. Le 2 resume bien la situation. C est un peu le procès de la psychiatrie en France. J imagine que cela doit se savoir dans le milieu psychiatrique, est ce qu une pétition est prévue pour que tes collègues puissent te soutenir ? En tout cas, bon courage mais j ai (collectivement) déjà gagné des combats contre l administration. Tout est possible 😉
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Ce post est très, très important ❤️💪👏